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今年諾貝爾獎醫學獎頒給為癌症治療帶來重大突破的免疫療法,在台灣,也有不少病患因免疫療法爭得一線生機。台中一名7旬婦人,6年前確診罹患肺腺癌第4期,配合醫師積極治療,從標靶藥到化學治療等療程,「台中植牙費用能用的藥都用上了」,仍歷經4次復發,2年前在醫師建議下使用免疫療法,腫瘤已縮小。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿表示,該名婦人在接受免疫療法治療後,腫瘤縮小30台中植牙診所%,且無復發跡象,目前仍持續治療中,也讓原本不斷經歷癌症惡化而十分沮喪的她,有了一線曙光。

夏德椿指出,婦人使用免疫療法時,起初腫瘤突然變大,一度灰心,但過了2個月,腫瘤縮小30%,這才對康復之路更有信心,而這種在癌症免疫治療過程中,腫瘤先增大後縮台中植牙推薦小的現象稱為「假性惡化」,可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等,綜合評估免疫治療是否有效。

當體內出現癌細胞時,免疫細胞就會活化並發動攻擊,但若免疫細胞大開殺戒,也會一併傷到正常組織,所以免疫細胞身上有些蛋白質,又稱免疫檢查點,可產生「踩剎車」作用,抑制濫殺無辜。

夏德椿說,但癌細胞也會自行偽裝,讓免疫細胞誤以為它是正常組織,今年諾貝爾獎得主,就是發現免全口重建疫細胞「踩剎車」的蛋白質,並研發針對此蛋白質的抗體,讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。

夏德椿強調,免疫治療癌症的機制相當複雜,目前肺癌的免疫治療中,可透過PD-1或PDL1抑制劑治療,比起化學治療有更長的存活期,但健保尚未給付,加上治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域,建議民眾需與治療經驗豐富的醫師充分討論後,選擇適當的治療藥物,才能達到理想的治療效果。

全口重建最初步就是做詳細的口腔檢查,在精密儀器輔助下為患者做出精確的診斷。之後幫患者擬出多套的治療計劃,提供患者參考,再從中選出最適合患者的治療計劃為他良身訂作。全口重建是個龐大的跨科治療療程,前置作業通常包括洗牙,或是拔除無法救治的牙齒,還有根管治療、補牙、牙周病治療…等等,及其它口腔整理工作。而一部份患者仍需配合局部或是全口的矯正重整,再用傳統的活動假牙、固定假牙或目前最盛行的人工植牙來搭配全口植牙的重建療程。

【植牙簡介】植牙是什麼?

植牙手術的發展流程

現代植牙手術的進步,植牙儀器大約50多年前(西元1965年),植牙發明者Branemark博士在多倫多大學發表了一項非常成功的植牙技術,從此開啟了現代植牙的大門。而人工植牙也就大大影響了缺牙的臨床治療,以往多是配戴活動假牙或是牙橋,而後來因為植牙的方式可以獨立支撐,所以免去犧牲其他牙齒的可能性,故此方式植牙推薦最為廣泛。
台灣在20多年前開始引進植牙技術,經過多年植牙醫師們的臨床經驗,以及植牙技術、相關植牙儀器設備的進步,目前國內植牙手術的方式已經相當純熟,甚至幾乎是治療缺牙的首選,植牙中心在台中植牙的經驗豐富,廣受患者推薦。

人工植牙手術方式

在缺牙的地方植入一顆人工牙根便是人工植牙,缺牙的原因有很多,舉凡外傷、口腔疾病…等因素,根據缺牙的原因也會影響植牙術前的前置作業。在前置作業後會將鈦金屬製成的人工牙根植入骨內,選用鈦合金的原因是跟人骨的相容性較佳,不會產生排斥作用。

植牙前推薦需要詳細評估

而植牙手術後的恢復是依據植牙部位、患者的身體狀況......等情況也會有差別,通常下顎需要三個月;而上顎則是四個月就可以骨整合,也就是人工牙根與骨頭緊密接合,最後才會接上假牙,植牙前與牙醫師進行詳細評估,以了解自身情況有無需要調整植牙方式或其他額外植牙前治療。

台中植牙價格/費用常見問題

Q:請問人工植牙手術可以申請保險理賠嗎?
A:因為每個病患本身的保險內容有所差異,需要先評估您的保險內容有無涵蓋人工植牙手術,並由保險公司進行判斷。牙醫診所為您植牙的同時可以協助您開立診斷證明,提供給保險公司做詳細評估。
Q:人工植牙手術費用有健保給付嗎?
A:目前健保給付並未包含人工植牙手術,屬於自費項目。仍建議您至牙醫診所進行詳細檢查。
Q:人工植牙手術費用有老人補助嗎?
A:部份地方政府有規劃「活動假牙」的老人補助辦法,但並未補助人工植牙費用。由於活動假牙與人工植牙適合的對象及術後效果有所不同,仍建議您至牙醫診所進行詳細檢查。

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